一提到“淋巴瘤”，很多人会感到陌生和恐惧。它像一位危险的“伪装者”，初期症状常与普通感冒、疲劳混淆，却又在人体关键的免疫系统中悄然生长。随着医学进步，目前，淋巴瘤已成为可控、可治甚至有望治愈的肿瘤类型之一。
淋巴瘤：免疫系统的“内乱”
淋巴瘤，简单说是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。如果把免疫系统想象成身体的“国防军”，淋巴细胞则是其中的“士兵”和“指挥官”，负责识别并清除病原体、异常细胞。当淋巴细胞发生恶性变异，失控地增生、聚集，就形成了淋巴瘤。
淋巴瘤主要分为两大类：一类是霍奇金淋巴瘤（HL），相对少见（约占10%），但治愈率较高，尤其对于早期患者；另一类是非霍奇金淋巴瘤（NHL），较为常见（约占90%），包含数十种亚型，其恶性程度、生长速度和治疗方法差异巨大。
警惕身体发出的这些信号
淋巴瘤的症状可能隐匿且不典型，但以下迹象值得关注：
无痛性淋巴结肿大 这个症状最常见，常表现为颈下、腋下或腹股沟出现质地较硬、活动度差、无痛性且进行性增大的肿块。
展开剩余66%全身性症状 连续3天以上不明原因的发热（通常38℃）、夜间盗汗（需更换衣物）、半年内体重无故下降超过10%。
其他症状 持续疲劳乏力、皮肤瘙痒、胸腹痛或腹胀（可能因深部淋巴结肿大引起）、气短咳嗽等。
需要注意的是，多数淋巴结肿大由感染（如感冒、牙龈炎）引起，伴有红、肿、热、痛。而淋巴瘤相关的肿大通常不痛且持续存在或不断长大。如有疑虑，应及时就医排查。
精准“识敌”是治疗的前提
一旦怀疑淋巴瘤，医生会进行系统检查：
病理活检 通过手术或穿刺获取肿大的淋巴结或病变组织，进行病理和免疫分型检查。这是确诊并分型的唯一方法。
分期检查 通过PET-CT或增强CT、骨髓穿刺等，确定肿瘤侵犯的范围或分期。
分子检测 对肿瘤细胞进行基因测序，寻找特定靶点，指导精准治疗。
从化疗到精准与免疫治疗
就目前的技术水平来说，淋巴瘤的治疗已进入个体化、精准化的全新阶段，远不止传统化疗。目前常用的治疗方法有以下几种：
经典疗法 放化疗仍是基石，尤其对于某些亚型效果显著。而造血干细胞移植常用于高危或复发病例，用健康干细胞“重建”免疫系统。
靶向治疗 靶向治疗可针对癌细胞特定基因或蛋白进行攻击，如针对B细胞淋巴瘤的CD20靶点的利妥昔单抗（美罗华），已革命性地提升了疗效。
免疫治疗 CAR-T细胞疗法常采集患者T细胞，在体外改造成能精准识别癌细胞的“超级战士”，回输体内进行高效清除，该方法已在部分复发、难治型淋巴瘤中创造了奇迹。此外，免疫检查点抑制剂也可以解除癌细胞对免疫细胞的“刹车”作用，恢复免疫系统攻击能力。
其他治疗方法 如抗体药物偶联物（ADC）、小分子抑制剂等多种新药也在不断涌现。
淋巴瘤病因复杂，常与免疫缺陷（如器官移植后）、病毒感染（如EB病毒、幽门螺杆菌）、自身免疫性疾病、长期接触某些化学物质及遗传因素等有关，并且多数无法明确预防。但保持健康的生活方式（均衡饮食、适度运动、避免熬夜、管理压力、远离毒素）有助于维持免疫系统平衡。因此，科学认知、规范诊疗、积极心态，是战胜这位“伪装者”最有力的武器。
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